Лазерное контурирование десны и френэктомия
Контурирование десны, освобождение уздечки и лечение пигментированной десны диодным лазером.
Контурирование десны (гингивопластика)
Край и толщину десны изменяют так, чтобы контур был согласован с зубами. Удаление избытка ткани называют гингивэктомией, изменение формы — гингивопластикой; чаще всего их выполняют вместе в одно посещение. Основные причины: края десны у соседних зубов на разной высоте, зрительно короткие зубы и избыточно видимая при улыбке десна. Там, где планируются виниры, коронки или бондинг, линию десны может потребоваться изменить заранее, поэтому белая и розовая эстетика планируются вместе.
Не всякий вид десны связан с одной и той же причиной
У избыточно видимой при улыбке десны нет одной причины, и изменение без выяснения причины может не дать нужного вида. Если десна недостаточно отошла от зуба, гингивопластика помогает напрямую. Если кость под десной расположена слишком близко к зубу, при удалении только мягких тканей они вскоре возвращаются в прежнее положение; в таких случаях требуется изменение и уровня кости, а диодный лазер по твердым тканям не работает. Избыточный подъем верхней губы при улыбке или вертикальный избыток верхней челюсти к десне отношения не имеют. Это различие устанавливают при осмотре и, при необходимости, рентгенологически.
Френэктомия: уздечка губы и языка
Уздечка — тонкая складка соединительной ткани, прикрепляющая губу или язык к тканям, покрывающим челюстную кость. Когда прикрепление расположено ниже, чем следует, либо уздечка толстая или натянутая, могут страдать функция и состояние тканей. Основные причины: уздечка верхней губы, способствующая повторному раскрытию промежутка между передними зубами после ортодонтического закрытия; короткая уздечка языка, ограничивающая его движения; натянутая уздечка, тянущая край десны вниз при каждом движении губы; высокое прикрепление, нарушающее посадку съемного протеза. Френэктомия освобождает уздечку, а закрытие промежутка достигается ортодонтически или реставрационно.
Лечение пигментированной десны
Темно-коричневый или почти черный вид десны чаще всего связан с отложением меланина. Это не болезнь и здоровью не вредит; вмешательство полностью зависит от желания человека. Поскольку длина волны диодного лазера сильно поглощается меланином, содержащий пигмент поверхностный слой эпителия можно удалить избирательно, и при заживлении образуется более светлый эпителий. Важно с самого начала верно выстроить ожидания: клетки, вырабатывающие меланин, устраняются не полностью, поэтому цвет может частично вернуться в течение месяцев или лет; у разных людей это проявляется по-разному, а при продолжении курения повторное окрашивание более вероятно.
Как проходит вмешательство и что бывает после
Сначала область оценивают и проводят измерения десны; при необходимости уровень кости проверяют рентгенологически. При активном воспалении десен сначала завершают лечение и чистку — контурирование на воспаленной ткани не выполняют. Вмешательство проводится под местной анестезией; лазер анестезию не заменяет. Поскольку кровотечение остается под контролем, рабочее поле хорошо видно и край можно сформировать точно; так как швы в большинстве случаев не нужны, нет и посещения для их снятия. После возможна чувствительность в течение нескольких дней; предпочтительна теплая мягкая пища, чистку зубов не прекращают, но область проходят мягкой щеткой осторожно. Беловатый налет на заживающем участке — обычное явление, снимать его не следует.
Часто задаваемые вопросы
За сколько посещений выполняется лазерное контурирование десны?
В большинстве случаев его завершают за одно посещение; длительность зависит от протяженности изменяемого участка. Однако перед вмешательством состояние десен должно быть подходящим: при активном воспалении, зубном камне или кровоточивости сначала завершают лечение десен и чистку, а это требует отдельного посещения. Если необходимо изменить и уровень кости, вмешательство планируют хирургически, и его течение иное. В участках, где планируются реставрации, контурирование обычно выполняют раньше и дают тканям осесть.
Когда можно вернуться к обычной жизни после вмешательства?
В обработанной области несколько дней возможны чувствительность и легкий дискомфорт; большинство людей возвращаются к обычному распорядку в тот же или на следующий день. В первые дни предпочтительна теплая мягкая пища; очень горячее, острое и кислое может раздражать участок. Чистку зубов не прекращают, обработанную область проходят мягкой щеткой осторожно. Поскольку швы не накладывают, посещение для их снятия не нужно. При нарастающей боли, непрекращающемся кровотечении, заметном отеке или повышении температуры следует обратиться без промедления.
Всем ли можно делать контурирование десны?
Нет. При активном воспалении десен, нелеченом кариесе или недостаточной гигиене сначала занимаются этим. Прием препаратов, разжижающих кровь, неконтролируемый диабет и состояния с подавленным иммунитетом влияют на планирование, поэтому о принимаемых препаратах и системных заболеваниях следует сообщить заранее. Значение имеют также толщина десны и уровень кости: при недостатке прикрепленной десны удаление ткани может способствовать рецессии. Пригодность определяют при клиническом осмотре и измерениях.
Делают ли френэктомию детям?
Делают, но сроки зависят от ситуации. Короткую уздечку языка оценивают, когда она влияет на сосание у младенцев либо позже на произнесение отдельных звуков и гигиену полости рта. С уздечкой верхней губы не спешат: промежуток между передними зубами может быть обычным в период молочного и сменного прикуса и закрыться сам. Поэтому вмешательство на уздечке губы обычно планируют после прорезывания постоянных зубов и завершения ортодонтического закрытия, если оно проводилось.
Не вредит ли тканям лазерное вмешательство на десне?
Длина волны диодного лазера поглощается гемоглобином и меланином мягких тканей и почти не поглощается эмалью и костью. При работе с подходящей мощностью и выдержкой воздействие остается в пределах поверхностного слоя. Область, оставленная без швов, закрывается вторичным натяжением, и в ряде случаев это идет медленнее, чем в ушитой ране. Заживление замедляет и курение. Течение процесса в области врач отслеживает во время вмешательства и после него.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр врача. Пригодность лечения, его сроки и альтернативы определяются врачом только после клинического и рентгенологического обследования.
Лечение проводится в клинике в квартале Ешильбахче, район Муратпаша, Анталия. Расположение и как добраться.