Lazerle Diş Eti Şekillendirme ve Frenektomi
Diyot lazerle diş eti konturu, bağcık serbestleştirme ve pigmente diş eti tedavisi.
Diş Eti Şekillendirme (Gingivoplasti)
Diş etinin kenar hattı ve kalınlığı, dişlerle uyumlu bir sınır oluşturacak biçimde yeniden düzenlenir. Fazla dokunun uzaklaştırılmasına gingivektomi, biçimin düzenlenmesine gingivoplasti denir; ikisi çoğu zaman aynı seansta birlikte yapılır. Komşu dişlerin diş eti kenarlarının farklı yüksekliklerde olması, dişlerin kısa görünmesi ve gülerken diş etinin fazla görünmesi başlıca gerekçelerdir. Lamina, kaplama ya da bonding planlanan bölgede diş eti hattının önce düzenlenmesi gerekebilir; bu nedenle beyaz estetik ile pembe estetik birlikte planlanır.
Her Diş Eti Görünümü Aynı Nedene Bağlı Değildir
Gülerken diş etinin fazla görünmesinin tek bir nedeni yoktur ve neden belirlenmeden yapılan bir düzenleme sonucu değiştirmeyebilir. Diş eti dişin üzerinden yeterince çekilmemişse gingivoplasti doğrudan işe yarar. Diş etinin altındaki kemik dişe fazla yakınsa yalnızca yumuşak doku alındığında doku kısa sürede eski konumuna döner; bu olgularda kemik seviyesinin de düzenlenmesi gerekir ve diyot lazer sert dokuda çalışmaz. Üst dudağın gülerken fazla kalkması ya da üst çenenin dikey fazlalığı ise diş eti işlemiyle ilgili değildir. Bu ayrım muayene ve gerektiğinde radyografi ile yapılır.
Frenektomi: Dudak ve Dil Bağcığı
Frenulum, dudağı ya da dili çene kemiğini örten dokuya bağlayan ince bağ dokusu kıvrımıdır. Bağlantı olması gerekenden aşağıdaysa, kalın ya da gerginse işlev ve doku sağlığı etkilenebilir. Başlıca gerekçeler şunlardır: ön dişler arasındaki boşluğun ortodontik kapanıştan sonra yeniden açılmasına katkıda bulunan üst dudak bağcığı, dil hareketini kısıtlayan dil bağı, diş eti kenarını her dudak hareketinde aşağı çeken gergin bağcık ve hareketli protezin oturmasını bozan yüksek yapışma. Frenektomi bağı serbestleştirir; dişler arasındaki boşluğun kapanması ortodontik ya da restoratif bir işlemle sağlanır.
Pigmente Diş Eti Tedavisi
Diş etinin koyu kahverengi ya da siyaha yakın görünmesi çoğunlukla melanin birikimine bağlıdır. Bu bir hastalık değildir ve sağlığa zarar vermez; işlem tamamen kişinin tercihine bağlıdır. Diyot lazerin dalga boyu melanin tarafından güçlü biçimde soğurulduğu için pigment içeren yüzey epitel tabakası seçici olarak uzaklaştırılabilir ve iyileşme sırasında daha açık renkli epitel oluşur. Beklentinin baştan doğru kurulması önemlidir: melanin üreten hücreler tamamen ortadan kalkmadığı için renk aylar ya da yıllar içinde kısmen geri dönebilir, bu kişiden kişiye değişir ve sigara sürdürülürse yeniden renklenme daha olasıdır.
İşlem Nasıl Geçer, Sonrasında Ne Olur?
Önce bölge değerlendirilir ve diş eti ölçümleri alınır; gerekiyorsa radyografiyle kemik seviyesine bakılır. Aktif diş eti iltihabı varsa önce tedavi ve temizlik tamamlanır, şekillendirme iltihaplı doku üzerine yapılmaz. İşlem lokal anestezi altında yapılır; lazer anestezinin yerini tutmaz. Kanama kontrol altında kaldığı için çalışma alanı net görülür ve kenar hattı hassas biçimde düzenlenebilir; çoğu olguda dikiş gerekmediğinden dikiş alma randevusu da olmaz. Sonrasında bölgede birkaç gün hassasiyet olabilir; ılık ve yumuşak gıdalar tercih edilir, fırçalama bırakılmaz ancak bölge yumuşak kıllı fırçayla nazikçe geçilir. İyileşen bölgede beyazımsı bir örtü görülmesi olağandır ve kaldırılmaya çalışılmamalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Lazerle diş eti şekillendirme kaç seansta tamamlanır?
Çoğu olguda tek seansta tamamlanır; süre düzenlenecek bölgenin genişliğine göre değişir. Ancak işlemden önce diş eti sağlığının uygun olması gerekir: aktif iltihap, diş taşı ya da kanama varsa önce diş eti tedavisi ve temizlik tamamlanır, bu da ayrı seans gerektirir. Kemik seviyesinin de düzenlenmesi gereken olgularda işlem cerrahi olarak planlanır ve seyri farklıdır. Restorasyon planlanan bölgelerde diş eti şekillendirmesi genellikle önce yapılır ve dokunun oturması beklenir.
İşlemden sonra ne zaman günlük hayata dönülür?
Kesi yapılan bölgede birkaç gün hassasiyet ve hafif rahatsızlık hissi olabilir; çoğu kişi aynı gün ya da ertesi gün olağan düzenine döner. İlk günlerde ılık ve yumuşak gıdalar tercih edilir; çok sıcak, baharatlı ve asitli gıdalar bölgeyi rahatsız edebilir. Fırçalama bırakılmaz, işlem bölgesi yumuşak kıllı fırçayla nazikçe geçilir. Dikiş atılmadığı için dikiş alma randevusu gerekmez. Artan ağrı, durmayan kanama, belirgin şişlik veya ateş olursa vakit kaybetmeden başvurmak gerekir.
Diş eti şekillendirme herkese uygulanabilir mi?
Hayır. Aktif diş eti iltihabı, tedavi edilmemiş çürük ya da yetersiz ağız hijyeni varsa önce bunlar ele alınır. Kan sulandırıcı kullanımı, kontrolsüz diyabet ve bağışıklığı baskılayan durumlar planlamayı etkiler; bu nedenle kullanılan ilaçlar ve sistemik hastalıklar işlem öncesinde paylaşılmalıdır. Diş eti dokusunun kalınlığı ve kemik seviyesi de belirleyicidir: yeterli yapışık diş eti yoksa doku alınması çekilmeye zemin hazırlayabilir. Uygunluk klinik muayene ve ölçümlerle belirlenir.
Frenektomi çocuklara uygulanır mı?
Uygulanabilir, ancak zamanlama duruma göre değişir. Dil bağı bebeklerde emmeyi, ileri yaşta bazı seslerin çıkarılmasını ve ağız temizliğini etkileyebiliyorsa değerlendirilir. Üst dudak bağcığında ise acele edilmez: ön dişler arasındaki boşluk süt dişi ve karışık dişlenme döneminde olağan olabilir ve kendiliğinden kapanabilir. Bu nedenle dudak bağcığı işlemi genellikle daimi dişler sürdükten ve varsa ortodontik kapanış tamamlandıktan sonra planlanır.
Lazerle yapılan diş eti işlemi dokuya zarar verir mi?
Diyot lazerin dalga boyu yumuşak dokudaki hemoglobin ve melanin tarafından soğurulur; mine ve kemik tarafından neredeyse hiç soğurulmaz. Uygun güç ve süre ayarıyla çalışıldığında etki yüzeyel tabakayla sınırlı kalır. Dikişsiz bırakılan bölge ikincil iyileşmeyle kapanır; bu kapanma bazı olgularda dikilen bir bölgeye göre daha yavaş olabilir. Ayrıca sigara iyileşmeyi geciktirir. İşlem sırasında ve sonrasında bölgenin seyri hekim tarafından izlenir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavinin size uygunluğu, süresi ve alternatifleri ancak klinik muayene ve gerekli görülen radyolojik değerlendirme sonrasında hekiminiz tarafından belirlenebilir.
Bu tedavi, Antalya Muratpaşa Yeşilbahçe’deki klinikte uygulanmaktadır. Konum ve ulaşım bilgileri.