
Реставрация клиновидных дефектов у края десны.
Единственной причины нет; обычно сочетаются несколько факторов. Рецессия десны обнажает корень. Горизонтальная чистка жесткой щеткой с нажимом истирает область. Кислые продукты и рефлюкс растворяют поверхность. Бруксизм концентрирует нагрузку в пришеечной зоне.
Поверхность корня не покрыта эмалью; в дентине проходят микроскопические канальцы к нерву. Когда дефект открывает их наружу, холод, сладкое и даже чистка вызывают кратковременное острое ощущение.
После очищения и подготовки поверхности дефект восстанавливается композитным материалом в цвет зуба. Поскольку работа ведется у самого края десны, важны изоляция от влаги и точное краевое прилегание: нависающий край способствует воспалению десны.
Реставрация закрывает дефект, но не устраняет причину. Помогают переход на мягкую щетку, аккуратная круговая техника, полоскание вместо немедленной чистки после кислой пищи и оценка привычки сжимать зубы.
В участке, где десна опустилась, обнажается узкая зона перехода эмали в поверхность корня. Здесь эмаль наиболее тонкая, и эта область одновременно подвержена трем факторам: механическому истиранию при жесткой чистке, эрозии от кислой пищи и рефлюкса, а также изгибающим нагрузкам при сжатии зубов. Форма дефекта — клиновидная или блюдцеобразная — дает представление о преобладающем факторе; окончательная оценка проводится на осмотре.
На обнаженной поверхности корня микроскопические канальцы дентина, лежащего под эмалью, контактируют с внешней средой; холодные и сладкие раздражители через эти канальцы воспринимаются как боль. Переход на мягкую щетку, круговые движения вместо горизонтальных и пасты с нитратом калия или фторидом олова могут уменьшить жалобы в течение нескольких недель. Если они сохраняются, может рассматриваться закрытие обнаженной поверхности реставрацией; целесообразность определяется клиническим осмотром.
Давление при чистке и жесткость щетины — частые факторы истирания в области шейки зуба. Чистка горизонтальными возвратно-поступательными движениями жесткой щеткой со временем может привести к потере твердых тканей в этой и без того тонкой зоне. Чистка сразу после кислых напитков также усиливает потери на размягченной поверхности. Мягкая щетина, легкое давление и отсрочка чистки после кислой пищи относятся к защитным привычкам.
Реставрации в этой зоне испытывают нагрузки, возникающие при изгибе зуба во время жевания, поэтому область является более сложной, чем другие. Если причина истирания не устранена — например, сжатие зубов продолжается или привычка чистки не изменилась — возможны повторные отслоения реставрации. Именно поэтому план лечения охватывает не только пломбу, но и фактор, вызвавший истирание.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр врача. Пригодность лечения, его сроки и альтернативы определяются врачом только после клинического и рентгенологического обследования.
Лечение проводится в клинике в квартале Ешильбахче, район Муратпаша, Анталия. Расположение и как добраться.