Потемневший после травмы зуб: причины и что можно сделать
Травма в детстве может привести к потемнению одного зуба спустя годы. Причина окрашивания, почему внешнее отбеливание недостаточно и подход внутреннего отбеливания.
Почему темнеет один зуб?
Постепенное потемнение одного зуба среди соседних обычно связано с перенесенной травмой. Изменение цвета проявляется не сразу, а через месяцы или даже годы, поэтому человек может не связать это с происшествием. Такая картина часто встречается на передних зубах, поврежденных при падении в детстве.
Процесс, стоящий за изменением цвета
В момент травмы в пульпе может произойти кровоизлияние. Компоненты крови проникают в дентинные канальцы, и продукты их распада со временем окрашивают ткани зуба изнутри. Оттенок варьирует от серого до темно-желтого, иногда с фиолетовым отливом. В зубах после лечения каналов схожий результат дают потеря витальности тканей и остатки материалов.
Почему пасты и полоски не помогают?
Отбеливающие пасты и полоски воздействуют на внешние окрашивания эмали от чая, кофе и курения. Здесь же изменение цвета находится во внутреннем слое зуба, куда поверхностные средства не проникают.
А кабинетное отбеливание?
Это распространенное заблуждение. Классическое отбеливание применяется ко всем зубам и осветляет их все. Поскольку темный оттенок одного зуба сохраняется, разница не исчезает и может стать даже заметнее.
В чем суть внутреннего отбеливания?
Так как изменение цвета находится внутри зуба, отбеливающий агент помещается внутрь. Обязательное условие — адекватная пломбировка каналов, поэтому предварительно проводится рентгенологическая оценка. С небной поверхности создается доступ, верхняя часть корневой пломбы удаляется до определенного уровня, у устья устанавливается изолирующий барьер. Агент помещается в полость зуба, закрывается временной пломбой и периодически обновляется.
Подробности процедуры, условия, при которых она возможна, и количество визитов — на странице о внутреннем отбеливании.
Насколько стойкий результат?
Степень осветления и его стойкость индивидуальны. Со временем возможен частичный возврат цвета, и процедуру может потребоваться повторить. Поэтому ожидания обсуждаются до начала процедуры.
Если есть сопутствующие проблемы
При наличии скола, значительной потери тканей или деформации одного отбеливания может быть недостаточно; могут рассматриваться композитная реставрация или винир. Какой путь подходит, определяется текущим состоянием зуба.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Состояние вашего зуба и возможный подход определяются после клинического осмотра и рентгенологического обследования.
Часто задаваемые вопросы
Почему зуб темнеет после травмы?
При ударе сосудисто-нервный пучок внутри зуба может быть поврежден. Продукты распада крови проникают в дентинные канальцы, и зуб постепенно приобретает серый или коричневатый оттенок. Изменение цвета может появиться не сразу после травмы, а спустя недели и даже месяцы. Поэтому зуб, получивший удар, рекомендуется периодически осматривать даже при отсутствии жалоб.
Можно ли отбелить один потемневший зуб?
Если изменение цвета исходит изнутри зуба, наружного отбеливания будет недостаточно. В таких случаях может рассматриваться внутреннее (внутрикоронковое) отбеливание зуба с завершенным лечением каналов: отбеливающий агент помещается внутрь зуба, и оттенок осветляется изнутри. Применимость зависит от состояния лечения каналов и объема сохранившихся тканей и определяется осмотром и рентгенологической оценкой.
Можно ли исправить потемневший зуб без коронки?
При ограниченной утрате тканей и внутреннем происхождении окрашивания в первую очередь рассматриваются варианты осветления без коронки. Преимущество такого подхода — сохранение здоровых тканей зуба. Однако при наличии трещины, обширной утраты тканей или прежних больших реставраций может потребоваться коронка. Решение принимается исходя из текущего состояния зуба.
Что делать, если молочный зуб потемнел после травмы?
Изменение цвета после травмы часто встречается у молочных зубов и не всегда требует лечения. Важно, есть ли отек десны, свищевой ход, подвижность зуба или боль; при их наличии откладывать осмотр не следует. Также рентгенологически наблюдают, не затронут ли зачаток постоянного зуба. При отсутствии симптомов обычно достаточно наблюдения.