
Eksik dişlerin tamamlanmasında kullanılan sabit ve hareketli protez uygulamaları.
Sabit protezler (kron ve köprüler) kalan dişlere ya da implantlara dayanır ve hasta tarafından çıkarılmaz. Hareketli protezler ise ağızdan çıkarılabilir; kalan dişlerin durumuna göre bölümlü ya da total olarak planlanır. Sabit protez uygulanabilmesi için yeterli sayıda ve sağlamlıkta dayanak diş veya implant bulunması gerekir. Dayanak yetersizse hareketli protez seçenekleri değerlendirilir.
Tüm dişlerin kaybedildiği durumlarda uygulanan total protezler alt ve üst çenede farklı davranır. Üst çenede damak yüzeyi geniş olduğu için emme etkisi daha belirgindir. Alt çenede ise oturma alanı dar olduğundan ve dil ile dudak hareketleri protezi sürekli hareket ettirdiğinden tutuculuk genellikle daha sınırlıdır. Tutuculuk çene kemiğinin şekline, diş eti dokusunun kalınlığına ve tükürük miktarına göre kişiden kişiye değişir.
Hareketli protezin tutuculuğu yetersiz kaldığında, çene kemiğine yerleştirilen implantlar üzerine oturan protezler değerlendirilebilir. Bu protezler çıtçıt (lokator) başlıklarla çıkarılabilir biçimde ya da vidalanarak sabit biçimde planlanabilir. Uygulanabilirlik kemik hacmine, diş eti sağlığına ve genel sağlık durumuna bağlıdır; buna ancak radyolojik değerlendirme sonrasında karar verilir.
Yeni protezle konuşmak ve çiğnemek ilk günlerde farklı hissedilir. Bu dönemde diş etinde baskı noktaları oluşabilir; kontrol seanslarında düzeltme yapılması olağan bir aşamadır. Hareketli protezlerin her gün çıkarılıp temizlenmesi ve hekimin önerdiği biçimde saklanması gerekir. Diş çekiminin ardından çene kemiği zamanla şekil değiştirdiği için protezlerde belirli aralıklarla besleme (astarlama) veya yenileme gerekebilir.
Bu seçim hastanın tercihinden önce ağızdaki duruma bağlıdır. Sabit protez planlanabilmesi için köprünün oturacağı yeterli sayıda ve sağlamlıkta dayanak diş ya da implant gerekir. Kalan dişler periodontal olarak zayıfsa veya boşluk çok genişse sabit çözüm uygun olmayabilir. Kemik hacmi yeterliyse implant desteğiyle sabit seçenekler yeniden gündeme gelebilir. Karar, muayene ve radyolojik değerlendirme sonrasında birlikte verilir.
Total protezin tutuculuğu önceden taahhüt edilebilecek bir şey değildir; çene kemiğinin şekli ve yüksekliği, diş eti dokusunun durumu, tükürük miktarı ve kas alışkanlıkları belirleyicidir. Üst çenede damak yüzeyinin genişliği nedeniyle tutuculuk genellikle daha iyidir; alt çenede daha sınırlı olabilir. Tutuculuğun yetersiz kaldığı durumlarda implant destekli seçenekler değerlendirilebilir.
Seans sayısı protezin türüne göre değişir. Hareketli protezlerde ölçü alma, prova ve teslim aşamalarını içeren birden fazla randevu gerekir; her aşama arasında laboratuvar çalışması bulunur. Sabit protezlerde diş hazırlığı, ölçü ve yapıştırma aşamaları vardır. Diş çekimi veya implant uygulaması gerekiyorsa iyileşme için ek süre planlanır. Kesin süre ancak tedavi planı çıkarıldıktan sonra söylenebilir.
İlk günlerde konuşmada değişiklik, tükürük artışı ve dolgunluk hissi olağandır; bunlar genellikle zamanla azalır. Diş etinde baskıya bağlı hassas noktalar oluşabilir ve bu noktaların kontrol seanslarında düzeltilmesi tedavinin normal bir parçasıdır. Alışma süresi kişiden kişiye değişir. Ağrı, yara veya protezin sürekli yerinden oynaması sürüyorsa beklenmeden değerlendirme yapılmalıdır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavinin size uygunluğu, süresi ve alternatifleri ancak klinik muayene ve gerekli görülen radyolojik değerlendirme sonrasında hekiminiz tarafından belirlenebilir.
Bu tedavi, Antalya Muratpaşa Yeşilbahçe’deki klinikte uygulanmaktadır. Konum ve ulaşım bilgileri.