Растительные средства для здоровья зубов и полости рта: польза и ограничения

Насколько растительные средства помогают здоровью полости рта?

Некоторые растительные средства могут оказывать ограниченную поддержку здоровью полости рта: жевательная резинка с ксилитом помогает снизить риск кариеса, а зеленый чай и некоторые растительные экстракты могут способствовать уменьшению воспаления десен. Однако ни одно из этих средств не заменяет чистку зубов фторсодержащей пастой, очистку межзубных промежутков и регулярные осмотры у стоматолога. Масла — кокосовое, кунжутное и масло зверобоя — могут увлажнять и успокаивать слизистую оболочку рта; при афтах, герпесе на губах и молочнице они играют лишь вспомогательную роль. Такие средства, как гвоздичное масло, могут ненадолго облегчить зубную боль, но не устраняют ее причину, а при неосторожном применении могут повредить ткани полости рта.

Правда ли, что в розмарине больше кальция, чем в сыре?

В последнее время в прессе сушеный розмарин представили как «пряность, в которой больше кальция, чем в сыре». По данным таблиц состава продуктов, в 100 граммах сушеного розмарина содержится около 1280 мг кальция — это действительно много по сравнению со 100 граммами сыра. Но пряности используют щепотками, а не граммами. Чайная ложка сушеного розмарина весит около 1,2 грамма и дает примерно 15 мг кальция, тогда как взрослому человеку нужно около 1000 мг кальция в день. Иными словами, розмарин придает блюдам вкус, но не заменяет молочные продукты и другие основные источники кальция.

Связь кальция с зубами тоже часто понимают неверно. Кальций важен в период формирования зубов и для здоровья челюстной кости. Однако эмаль уже прорезавшегося зуба не может восстановиться за счет кальция из пищи: эмаль не регенерирует. Ранняя потеря минералов на поверхности эмали может частично восполняться благодаря слюне и фтору. Поэтому в профилактике кариеса решающую роль играют не столько продукты с кальцием, сколько частота употребления сахара, фторсодержащая паста и регулярная гигиена.

Какие растительные средства изучены?

О перечисленных ниже средствах есть научные исследования, но большинство данных получено в небольших и кратких исследованиях. Эффект, как правило, ограничен, и их следует рассматривать как дополнение к обычному уходу за полостью рта.

• Ксилит: сахарный спирт, получаемый из березы или кукурузы. Кариесогенные бактерии полости рта не могут использовать его для образования кислоты. Исследования показывают, что жевательная резинка с ксилитом после еды может помогать снижать риск кариеса, усиливая слюноотделение. В больших количествах вызывает вздутие и диарею.
• Мисвак: традиционная палочка для чистки зубов из веток дерева сальвадора персидская. Исследования показывают, что при правильном использовании она удаляет налет почти так же, как зубная щетка. Однако мисвак не содержит фтора и не очищает межзубные промежутки, поэтому его можно использовать вместе с чисткой фторсодержащей пастой, но не вместо нее.
• Зеленый чай: исследования показывают, что содержащиеся в нем катехины могут несколько уменьшать количество бактерий налета и воспаление десен. Важно пить его без сахара. При частом употреблении может окрашивать зубы.
• Гвоздика (эвгенол): эвгенол, который выделяется при разжевывании гвоздики или использовании гвоздичного масла, оказывает успокаивающее (седативное) и слабое обезболивающее действие на ткани вблизи нерва кариозного зуба. Поэтому он может ненадолго облегчить зубную боль, связанную с кариесом; в стоматологии его в контролируемом количестве используют в некоторых временных пломбах и лечебных повязках. Однако эвгенол одновременно является раздражающим веществом: при частом, длительном или концентрированном применении он может вызывать жжение и язвочки на деснах и слизистой рта, а в открытой кариозной полости — раздражение тканей зуба, с которыми соприкасается напрямую. Гвоздика временно подавляет боль, но вызвавший ее кариес или воспаление продолжает развиваться, поэтому она не заменяет лечение.
• Алоэ вера: есть обнадеживающие исследования о применении геля или ополаскивателя при воспалении десен; данных пока мало.
• Ромашка и шалфей: традиционно используются для полосканий при раздражении во рту. Они могут оказывать успокаивающее действие, но убедительных данных о том, что они лечат заболевания десен, нет.
• Масло чайного дерева: его антибактериальное действие известно, однако при проглатывании оно может быть токсичным. Его следует применять только в разведенных средствах, предназначенных для этой цели, не проглатывая; детям применять нельзя.
• Куркума: есть небольшие исследования влияния куркумина на воспаление десен. Может окрашивать зубы и пломбы в желтый цвет.

Помогает ли масляное полоскание рта?

Исследований этого метода, при котором кокосовое или кунжутное масло несколько минут держат и перекатывают во рту, мало, они небольшие и методологически слабые. Нет данных о том, что оно заменяет чистку зубов, очистку межзубных промежутков или фторсодержащую пасту. В редких случаях проблемой может стать случайное попадание масла в дыхательные пути.

Влияние кокосового, кунжутного масла и масла зверобоя на слизистую рта

Слизистая оболочка рта — это тонкая и чувствительная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность щек, язык, нёбо и десны. Растительные масла действуют на нее в основном, образуя увлажняющий и защитный слой; некоторые их компоненты также изучаются на предмет противомикробных и противовоспалительных свойств.

• Кокосовое масло: в лабораторных исследованиях лауриновая кислота, составляющая около половины масла, проявила активность против некоторых бактерий и грибов, особенно грибов рода кандида, вызывающих молочницу. Как увлажняющее средство оно может приносить облегчение при сухости во рту и сухих, потрескавшихся губах. Исследований на людях мало, и они небольшие; имеющиеся данные не показывают, что кокосовое масло лечит инфекцию.
• Кунжутное масло: одно из масел, чаще всего используемых для традиционного масляного полоскания. Благодаря антиоксидантам, таким как сезамол и сезамин, проводились небольшие исследования его влияния на воспаление десен и налет; результаты ограничены. При сухости во рту может приносить облегчение, увлажняя слизистую. Людям с аллергией на кунжут его применять нельзя.
• Масло зверобоя: традиционное масло, которое готовят, настаивая цветки зверобоя на оливковом масле. Его ранозаживляющее и противовоспалительное действие показано в лабораторных исследованиях и исследованиях на животных; исследований на людях при язвочках во рту мало. Следует помнить, что часть нанесенного в рот масла может быть проглочена: зверобой может ослаблять действие многих лекарств — противозачаточных таблеток, препаратов для разжижения крови, некоторых антидепрессантов и препаратов, подавляющих иммунитет. Людям, постоянно принимающим лекарства, беременным и кормящим женщинам не следует применять его без консультации врача. Нанесенное на открытые солнцу участки, например на губы, оно может повышать чувствительность к солнечному свету.

Какое бы масло ни использовалось, следует выбирать чистый пищевой продукт, не заменять им чистку зубов и прекратить применение при жжении, покраснении или зуде.

Растительные средства при афтах, герпесе на губах и молочнице

Заметив во рту язвочку или белый налет, люди часто обращаются к растительным средствам. У этих трех состояний разные причины, и роль растительных средств в каждом случае тоже разная.

• Афты: болезненные круглые язвочки с бело-желтым центром и красным ободком на внутренней стороне щек и губ или на языке; они не заразны и большинство заживает само в течение 7–14 дней. Небольшие исследования показывают, что гель алоэ вера и средства с ромашкой могут несколько уменьшать боль и время заживления. Масло зверобоя и кокосовое масло, покрывая язвочку, могут уменьшать раздражение, но не доказано, что они ускоряют заживление. Афты, которые повторяются несколько раз в год, многочисленные или крупные, требуют осмотра врача, поскольку могут быть признаком дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, целиакии или распространенной в Турции болезни Бехчета.
• Герпес на губах: вызывается вирусом герпеса и заразен; обычно появляется на краю губы, начинаясь с покалывания, за которым следуют мелкие пузырьки с жидкостью. Растительные масла не действуют на вирус, они могут лишь увлажнять корочку. Есть ограниченные данные о том, что кремы с экстрактом мелиссы могут несколько поддерживать заживление. Наиболее доказанное лечение — противовирусные кремы, применяемые с первых признаков, или лекарства, назначенные врачом при необходимости. Не трогайте герпес и не вскрывайте пузырьки; пока он не прошел, избегайте поцелуев и общей посуды.
• Молочница (кандидоз полости рта): возникает при избыточном размножении грибов рода кандида; может проявляться белым налетом, после снятия которого остается покраснение, или покраснением и жжением под протезом. Чаще встречается у младенцев, людей с протезами, больных диабетом и тех, кто принимает антибиотики или ингаляционные гормоны. Хотя действие кокосового масла на кандиду показано в лаборатории, для лечения этого недостаточно; после постановки диагноза применяют противогрибковые препараты, назначенные врачом. Для профилактики рецидивов важно ежедневно чистить протезы и не оставлять их во рту на ночь. При молочнице у младенца следует обратиться к врачу, а не наносить масло дома.

Растительные зубные пасты: на что смотреть на этикетке

Часть зубных паст, которые позиционируются как «натуральные» или «растительные», не содержит фтора. Фтор — вещество с наиболее доказанной эффективностью в профилактике кариеса. Если вы выбираете растительную пасту, проверьте, указан ли фтор в составе; взрослым обычно рекомендуется паста с содержанием фтора 1000–1450 мг/кг. Пасты с углем (активированным углем) могут быть абразивными и, как правило, не содержат фтора. Подробнее об отбеливающих средствах — в статье средства для отбеливания зубов из аптеки, а о лечении воспаления десен — на странице лечения десен.

Риски растительных средств

• Ожоги и раздражение: если положить рядом с больным зубом гвоздичное масло, чеснок, соль или аспирин, можно получить ожог слизистой рта.
• Повреждение кислотой: кислые продукты, такие как лимон и яблочный уксус, разрушают эмаль; для ухода за полостью рта их использовать не следует.
• Окрашивание: куркума, крепкий чай и некоторые растительные экстракты могут окрашивать зубы и пломбы.
• Аллергия: растительные экстракты и эфирные масла могут вызывать аллергические реакции.
• Промедление: главный риск — потерять время на домашние средства, пока прогрессирует проблема, требующая лечения.

Когда обращаться к стоматологу?

• Зубная боль дольше нескольких дней или нарастающая, боль, из-за которой вы просыпаетесь ночью
• Припухлость или пузырек на десне, неприятный привкус во рту, отек лица и температура
• Десны часто кровоточат при чистке или сами по себе
• Ожог, язвочка или побеление во рту после применения растительного средства
• Язвочка во рту, не заживающая дольше двух недель, или частые, многочисленные либо крупные афты
• Белый налет, который снимается и оставляет покраснение или кровоточивость; покраснение и жжение под протезом
• Частый или сопровождающийся температурой герпес; герпес рядом с глазом

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет осмотр врача. Растительные средства, особенно людям, постоянно принимающим лекарства, во время беременности и детям, следует применять после консультации с врачом.