Средства для отбеливания зубов: полоски, пасты, карандаши и на что обратить внимание

Что на самом деле меняют отбеливающие средства?

Представленные в продаже средства работают не по одному принципу. Существуют три разных механизма, и умение их различать заранее определяет, чего можно ожидать от средства.

• Химическое отбеливание: перекись водорода или перекись карбамида расщепляет окрашенные молекулы внутри эмали и дентина. Это единственный механизм, осветляющий собственный цвет зуба.
• Механическая очистка: абразивные частицы снимают наружные отложения с поверхности. Цвет зуба при этом не меняется — удаляется то, что лежит на нем.
• Оптический эффект: такие вещества, как синий коварин, оставляют на поверхности зуба тонкую пленку, и оттенок кажется глазу менее желтым. Это не настоящее изменение цвета, оно смывается.

Надпись «отбеливающее» на упаковке ничего не говорит о том, какой механизм задействован. Это различие объясняет, почему описанные ниже группы средств дают разный результат.

Предел, установленный для свободной продажи

Косметическое законодательство прямо ограничивает содержание перекиси водорода в средствах для отбеливания зубов. Для средств гигиены полости рта, содержащих перекись водорода или выделяющих ее при использовании:

• при содержании менее 0,1% средство может продаваться свободно;
• при содержании от 0,1% до 6% средство может продаваться только стоматологам и применяется по рекомендации врача. На упаковке обязательно указываются концентрация перекиси, предупреждение «не применять лицам младше 18 лет» и «продается только стоматологам».

Практический вывод таков: средство, которое продают напрямую вам — на полке или в интернете, — по закону не может содержать более 0,1% перекиси водорода. Эта концентрация мала для заметного изменения собственного цвета зуба. Поэтому большинство средств свободной продажи обеспечивает очистку поверхности или оптический эффект, а не химическое отбеливание.

Если средство продают напрямую вам и при этом указывают высокую концентрацию перекиси, возможны два варианта: цифра не соответствует действительности либо средство продается в нарушение правил. С вашей стороны оба случая приводят к одному — вы не знаете, чем пользуетесь.

Отбеливающие зубные пасты

Отбеливающие пасты — это в основном пасты с повышенной долей абразивных частиц. Они могут изменить поверхностное окрашивание от чая, кофе и курения, но не осветляют естественный цвет зуба.

Абразивность пасты выражается отдельным показателем. Использование высокоабразивной пасты дважды в день жесткой щеткой с нажимом со временем может привести к потере тканей на поверхности эмали и особенно у края десны. Потеря в этой области связана и с чувствительностью, и с картиной пришеечного истирания.

Пасты с углем

Пасты с активированным углем относятся к абразивной группе. Они могут снять поверхностный налет, однако структура частиц не стандартизирована, а составы без фтора распространены. Переход на пасту без фтора означает для человека с риском кариеса обмен стремления к белизне на риск кариеса.

Отбеливающие полоски

Полоски получают, нанося гель с низким содержанием перекиси на гибкую ленту; ленту прижимают к зубам и оставляют на определенное время. Из-за предела концентрации при свободной продаже химическое действие ограничено. Основные трудности возникают при применении.

• Полоска не повторяет зубной ряд. Плоская лента не прилегает полностью к изогнутому ряду. Там, где зубы выступают или стоят глубже, гель контактирует с поверхностями неравномерно, и результат получается пятнистым.
• Гель попадает на десну. При контакте перекиси с тканью десны возможны побеление, чувство жжения и временная чувствительность.
• Средство не проникает между зубами. Полоски действуют только на передние поверхности; контактные участки остаются без изменений.
• Время выдержки часто превышают. Представление «подержу дольше — будет белее» не увеличивает изменение цвета, а усиливает чувствительность.

Наносимые гели и карандаши для отбеливания

Средства с кистью или в виде карандаша предназначены для нанесения геля прямо на поверхность зуба. В этой группе добавляются две трудности.

Первая — время контакта. Гель остается на зубе тонким слоем, разбавляется слюной и быстро стирается движениями губ и языка. Необходимое для действия перекиси время контакта так не достигается.

Вторая — неравномерность нанесения. Нанесенный на глаз гель ложится на зубы неодинаковым слоем. Передняя поверхность одного зуба может осветлиться, а соседний останется прежним, и возникшая разница способна привлекать больше внимания, чем исходное окрашивание.

Часть таких средств вместо перекиси содержит только покрывающее вещество. Тогда эффект напоминает косметику: он исчезает при чистке, еде и питье.

Средства из аптеки и готовые наборы с каппой

Покупка в аптеке не меняет состав средства: тот же предел 0,1% действует и для средства с аптечной полки. Аптека обеспечивает прослеживаемость маркировки и цепочки поставки. Это немаловажно, но действие средства от этого не усиливается.

С готовыми наборами связана еще одна трудность. Каппа единого размера, изготовленная не по индивидуальному слепку, не прилегает к зубному ряду полностью. В неприлегающей каппе гель не удерживается у поверхности зуба и подтекает на десну и под язык. Поэтому домашнее отбеливание через клинику проводят каппой, изготовленной по собственному слепку человека, а ее край подрезают так, чтобы он не покрывал десну.

Перед покупкой спросить у фармацевта о составе и концентрации перекиси быстрее, чем искать мелкий шрифт на упаковке.

Средства неизвестного состава из интернета

Основной риск сосредоточен в средствах, которые продают через зарубежные площадки или социальные сети без местной маркировки, данных производителя и перечня состава. Главные виды вреда следующие.

1. Неизвестная концентрация

Если концентрация не указана на упаковке или указанную цифру невозможно проверить, вы не знаете, какому количеству перекиси подвергаетесь. Бесконтрольное применение геля высокой концентрации может вызвать шероховатость поверхности эмали, длительную чувствительность и химический ожог десны.

2. Средства с диоксидом хлора

Некоторые средства вместо перекиси содержат диоксид хлора и имеют кислую среду. Кислая среда растворяет эмаль; часть полученной «белизны» связана с тем, что шероховатая поверхность эмали иначе отражает свет. Шероховатая поверхность затем окрашивается быстрее, и эта потеря необратима.

3. Вводящие в заблуждение изображения

Сравнительные изображения на страницах товара можно изменить освещением, ракурсом и обработкой. Ожидание, построенное на картинке, ничего не говорит о действительном эффекте средства.

4. Риски за пределами полости рта

Проглатывание гелей неизвестного состава может вызвать тошноту и раздражение горла. Средства с фруктовым ароматом в доступном для детей месте несут отдельный риск случайного приема.

5. Домашние наборы с лампой

В наборах с источником синего света роль света ограничена: цвет меняет гель. Свет не компенсирует низкую концентрацию геля.

Чего стоит зубам поиск дешевого отбеливания

Поиск более дешевого пути к отбеливанию часто заканчивается на кухне. Общая черта этих способов в том, что причиняемая зубу потеря необратима.

• Сода: абразивна. При использовании со щеткой и нажимом истончает поверхность эмали и тонкий слой эмали у края десны.
• Лимонный сок, уксус, яблочный уксус: имеют кислую среду и растворяют эмаль. Вместе с содой абразивное и кислотное действие складываются — одно из наиболее тяжелых для эмали сочетаний.
• Соль, зола, молотая скорлупа: размер частиц не контролируется, на поверхности эмали остаются царапины.
• Раствор перекиси водорода: аптечный раствор для обработки ран не предназначен для отбеливания в полости рта. Его концентрация и время контакта не контролируются, возможен ожог тканей десны.

Впечатление, что эти способы работают в первые дни, возникает из-за снятия поверхностных отложений. Когда отложения сняты, а применение продолжается, стирается уже сама эмаль. Эмаль не восстанавливается; истонченная эмаль открывает лежащий под ней дентин, а дентин желтый. Поэтому спустя время зуб начинает выглядеть желтее, чем в начале.

На стертой эмали усиливается и чувствительность. У обращающихся с такой картиной сначала оценивают причину чувствительности и объем потери тканей; отбеливание на этом этапе не рассматривается.

Чего средства не меняют

Есть случаи, в которых никакое отбеливающее средство не действует. Знание о них избавляет от напрасных попыток.

• Пломбы, коронки и виниры не отбеливаются. Композит, фарфор и цирконий не подвержены действию перекиси. Если естественные зубы осветляются, разница в цвете с реставрациями становится заметнее. У человека с реставрациями в переднем отделе после отбеливания может потребоваться их замена, поэтому планирование ведется совместно с самого начала.
• Зубной камень и плотные отложения не растворяются. Отбеливающий гель не удаляет отложения и не достигает поверхности зуба под ними. Если окрашивание вызвано отложениями, следует провести снятие зубного камня.
• Потемнение одного зуба — отдельная картина. На зуб, потемневший изнутри после травмы или лечения канала, наружные средства не действуют. В этом случае рассматривают отбеливание изнутри зуба; подробности — в статье о потемневшем после травмы зубе.
• Кариес и трещины не скрываются. Участок, принятый за окрашивание, может оказаться кариесом. Отбеливающее средство его не прячет, но задерживает обнаружение.
• Окрашивания, связанные с развитием зуба и приемом препаратов, устойчивы. При некоторых окрашиваниях, возникших в период формирования зуба, действие наружного отбеливания остается ограниченным.

Что искать на упаковке перед покупкой

Если вы решили воспользоваться средством свободной продажи, проверьте наличие на упаковке следующего:

• перечень состава на понятном вам языке и данные производителя или импортера;
• указанная концентрация перекиси водорода или перекиси карбамида;
• срок годности и номер партии;
• понятные указания о длительности и частоте применения.

Если чего-то из этого нет, сведения о средстве неполны. Кроме того, при имеющейся пломбе, коронке, рецессии десны или известной чувствительности вопрос врачу до начала применения может избавить от состояния, которое затем придется исправлять.

Когда обращаться к врачу

Применение следует прекратить и провести осмотр в таких случаях: чувствительность, не проходящая за несколько дней, побеление или язва на десне, заметное потемнение одного зуба, пятнистый оттенок, кровоточивость при чистке, а также пятна и полосы, оставшиеся после применения.

Попытки без выяснения причины окрашивания не только не дают результата, но и задерживают обнаружение основной проблемы. Записаться на осмотр можно через страницу контактов. Сведения о применяемых в клинике методах — на странице отбеливания зубов, а о периоде после процедуры — в статье о питании после отбеливания.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Причину окрашивания и подходящий для вас подход может определить только врач после клинического и, при необходимости, рентгенологического обследования.