Назад в блог

Здоровье полости рта во время беременности

Почему при беременности усиливается кровоточивость десен, в какой период возможно лечение и что учитывать в отношении рентгена и анестезии?

Стоматологические инструменты для осмотра десен

Коротко: можно ли лечить зубы во время беременности?

Да. Осмотр, профессиональная чистка, пломбирование, а при необходимости лечение каналов или удаление зуба во время беременности возможны. Для процедур, которые можно отложить, наиболее подходящим обычно считается второй триместр (4–6 месяцы); неотложные состояния — боль, отек или инфекция — не откладывают ни на каком сроке. Рентген и местная анестезия при необходимости применяются с соответствующими мерами предосторожности. Важно сообщить врачу о беременности и ее сроке.

Почему здоровье полости рта важно при беременности?

Гормональные изменения при беременности заметно усиливают реакцию тканей десны на бактериальный налет. Поэтому покраснение, отек и кровоточивость десен могут появиться даже у тех, у кого раньше не было проблем. Это состояние называют гингивитом беременных; обычно оно проявляется во втором триместре.

Гормоны усиливают реакцию на налет

Важная деталь: причина не только в гормонах. Гормональные изменения усиливают реакцию тканей на уже имеющийся налет. При хорошем контроле налета выраженность состояния значительно снижается. В этот период гигиену следует не ослаблять, а сделать более регулярной.

Тошнота, рвота и эмаль

При частой рвоте желудочная кислота попадает на зубы и может вызывать эрозию эмали. Чистка сразу после рвоты усиливает истирание размягченной эмали. Рекомендуется прополоскать рот водой или содовым раствором, а чистку отложить.

Подходящий период для лечения

Осмотр и профессиональная чистка возможны на любом сроке. Для откладываемых процедур обычно предпочтителен второй триместр: в первом продолжается формирование органов, в третьем длительное положение лежа может быть некомфортным. Однако неотложные состояния не откладываются: нелеченая инфекция может нести больший риск, чем сама процедура.

Рентген и анестезия

Доза облучения при стоматологических снимках низкая, и она ограничена областью челюсти; используются свинцовый фартук и защита щитовидной железы. Тем не менее без необходимости съемка откладывается. Аналогичный подход применяется к местной анестезии: препарат и дозу выбирают с учетом беременности. Поэтому обязательно сообщите врачу о беременности и ее сроке; следует также сообщить о принимаемых препаратах и рекомендациях врача, ведущего беременность.

Распространенное заблуждение

Утверждения «каждая беременность стоит одного зуба» или «ребенок забирает кальций из зубов матери» неверны. Кальций эмали не возвращается в кровоток. Причина потери зубов — запущенные заболевания десен и кариес, которые предотвратимы.

После родов и ребенок

Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться от матери ребенку через общие ложки или соску. Хорошее состояние полости рта матери влияет и на риск кариеса у ребенка.

Когда во время беременности нужно обратиться без промедления?

  • Сильная зубная боль или боль, будящая ночью
  • Отек лица, области под челюстью или десны; особенно важно, если он сопровождается повышением температуры
  • Быстро растущее красное образование на десне, легко кровоточащее (такое образование может появляться при беременности и должно быть осмотрено врачом)
  • Кровоточивость десен, возникающая сама по себе без чистки или не прекращающаяся
  • Зуб сломался или расшатался после удара

Другие причины кровоточивости десен описаны в статье о кровоточивости десен.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Любая процедура во время беременности оценивается совместно вашим стоматологом и врачом, ведущим беременность.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно. Для неотложных вмешательств обычно предпочитают второй триместр: к этому времени тошнота, как правило, стихает, а дискомфорт от длительного положения лежа на спине еще не выражен. Однако при боли, абсцессе или инфекции лечение не откладывается: нелеченая инфекция несет больший риск для матери и беременности. Планирование проводится с ведома стоматолога и наблюдающего акушера-гинеколога.

Можно ли делать рентген зубов при беременности?

При наличии показаний — можно, с использованием свинцового фартука и защиты щитовидной железы. В стоматологической рентгенографии пучок сфокусирован на узкой области, а в цифровых системах доза еще ниже. Тем не менее необязательные исследования откладывают на период после беременности. Решение принимается исходя из того, изменит ли снимок план лечения.

Почему при беременности усиливается кровоточивость десен?

Гормональные изменения усиливают воспалительный ответ тканей десны на бактериальный налет; то же количество налета может вызывать более выраженные покраснение, отек и кровоточивость, чем до беременности. Это состояние называют гингивитом беременных. При сохранении контроля налета его выраженность снижается; сокращение чистки из-за кровоточивости, наоборот, ухудшает картину.

Вредят ли зубам тошнота и рвота?

Частая рвота приводит к контакту желудочной кислоты с поверхностью зубов и может вызывать эрозию эмали. Чистка сразу после рвоты усиливает потерю тканей с размягченной поверхности эмали. Вместо этого рекомендуется прополоскать рот водой или водой с щепоткой соды и отложить чистку примерно на полчаса.

Все вопросы