Композитные или керамические виниры? Что учитывается при выборе
Композитный бондинг и керамические виниры по-разному отвечают на одно желание. Рассказываем, чем они отличаются по сохранению тканей, числу визитов, цвету и блеску, починке и сжиманию зубов.
Одно желание — два разных метода
Тот, кто хочет изменить форму или длину передних зубов либо закрыть промежутки между ними, обычно выбирает между двумя вариантами: композитными винирами (композитным бондингом) и керамическими винирами. Оба работают на передней поверхности зуба и стремятся к похожему результату, но различаются способом изготовления, отношением к тканям зуба и поведением в долгосрочной перспективе.
Композитные виниры — это композит цвета зуба, послойно смоделированный прямо на зубе. Керамические виниры — тонкие керамические пластинки, изготовленные в лаборатории и зафиксированные на зубе. Ниже по порядку разобраны основные моменты, от которых зависит выбор.
1. Сколько тканей зуба снимают?
Композит работает за счет добавления. При закрытии промежутков, увеличении маленького зуба или удлинении укороченного края его обычно фиксируют прямо на здоровую эмаль без обточки. Для керамических виниров с передней поверхности зуба обычно снимают ограниченный слой, чтобы пластинка встала на место и выглядела естественно по толщине. Иногда керамику можно установить с минимальной подготовкой, но это зависит от положения зубов и желаемых изменений.
Это различие важно на практике: несточенная эмаль оставляет открытыми другие варианты лечения в будущем.
2. Сколько нужно посещений?
Поскольку лабораторного этапа нет, композитные виниры обычно делают за одно посещение. Керамические виниры включают снятие слепка, изготовление в лаборатории, примерку и фиксацию; процесс занимает несколько визитов, и в промежутке может понадобиться временное решение.
3. Как со временем меняются цвет и блеск?
Поверхность керамики стекловидная и плотная, она долго сохраняет блеск и цвет. Поверхность композита со временем может терять блеск и окрашиваться от чая, кофе, красного вина и курения. Обычно это в значительной мере устраняют полировкой на контрольных осмотрах, но композит все же требует более регулярного ухода, чем керамика.
4. Что будет при сколе?
Важное преимущество композита — возможность починки прямо во рту. Небольшой скол края восполняют тем же материалом без замены всей реставрации. Починка мелких сколов керамики во рту ограничена; при заметном переломе пластинку чаще всего приходится заменять.
5. Объем желаемых изменений
Закрытие промежутков, увеличение маленьких зубов, восстановление отколотых краев и ограниченная коррекция формы — сильные стороны композита. Когда нужно кардинально изменить цвет многих зубов, скрыть выраженное темное окрашивание или значительно изменить форму, на первый план могут выйти керамические виниры. При выраженной скученности ни один метод не решает саму проблему, а лишь меняет внешний вид; сначала нужна ортодонтическая оценка.
6. Сжимание зубов и прикус
Сжимание и скрежет зубов опасны для обеих реставраций. На композите нагрузка проявляется в основном сколами края и стиранием, у керамики есть риск внезапного перелома или отклеивания. В обоих случаях оценивают прикус и при необходимости планируют ночную капу. Подробнее об этом — в статье о признаках сжимания зубов.
Как принимается решение?
Единственно верного ответа нет; верный вариант — тот, что подходит зубам и ожиданиям конкретного человека. На осмотре вместе оценивают состояние зубов и десен, прикус, желаемые изменения и привычки ухода. Для одних композит надолго остается предпочтительным решением, для других — промежуточным этапом, позволяющим увидеть результат перед переходом к керамике.
Подробно оба метода описаны на страницах композитного бондинга и керамических виниров. О закрытии промежутков и увеличении маленьких зубов читайте также на страницах закрытия промежутков между зубами и увеличения маленьких зубов.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет осмотр врача. Подходящий вам метод, объем лечения и альтернативы определяются врачом только после клинического осмотра.