Почему зубы становятся чувствительными? Причины чувствительности к холодному и горячему
Реакция зуба на холодные напитки может указывать на разные причины — от истирания эмали до рецессии десны. Механизм чувствительности и какие ситуации требуют срочной оценки.
Как возникает чувствительность зубов?
Кратковременное острое ощущение при холодном напитке, сладкой пище или вдыхании холодного воздуха называют чувствительностью зубов. Оно быстро проходит после устранения раздражителя — этим отличается от боли, которая сохраняется или возникает самопроизвольно.
Механизм чувствительности
Эмаль защищает расположенный под ней дентин. В дентине проходят микроскопические канальцы, ведущие к нерву зуба. При истончении эмали или обнажении корня эти канальцы открываются наружу. Перепад температуры или сладкое вызывают движение жидкости в канальцах, что создает кратковременный сигнал на нервном окончании.
Факторы, вызывающие истирание эмали
- Кислые продукты и напитки: частое употребление цитрусовых, газированных напитков и уксуса постепенно растворяет эмаль.
- Жесткая чистка: жесткая щетка и горизонтальные движения с нажимом могут вызывать истирание эмали и края десны.
- Бруксизм: стирание жевательных поверхностей и клиновидные дефекты у шейки зуба связаны с этой привычкой.
- Рефлюкс и частая рвота: попадание желудочной кислоты ускоряет потерю эмали.
Рецессия десны и обнаженный корень
Поверхность корня не покрыта эмалью — ее покрывает более тонкий цемент, более чувствительный к внешним воздействиям. При рецессии десны эта область обнажается. Причиной может быть как заболевание десен, так и неправильная техника чистки.
Временная чувствительность после процедур
После профессиональной чистки, пломбирования или отбеливания возможна чувствительность в течение нескольких дней. Это обычная реакция тканей, которая обычно проходит самостоятельно. При нарастании требуется оценка врача.
Что можно сделать дома
Переход на мягкую щетку, аккуратная круговая техника, полоскание водой вместо немедленной чистки после кислой пищи и регулярное использование десенсибилизирующих паст могут помочь. Эти меры облегчают симптом, но не устраняют причину при кариесе, трещине или заболевании десен.
Что не является простой чувствительностью?
Боль, сохраняющаяся минутами после устранения раздражителя, возникающая самопроизвольно, усиливающаяся ночью или плохо купируемая обезболивающими, может указывать на другое состояние. При отеке десны, боли при накусывании или изменении цвета зуба следует незамедлительно обратиться к врачу.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Причину чувствительности и подходящий подход можно определить только после клинического осмотра и, при необходимости, рентгенологического обследования.
Часто задаваемые вопросы
О чем говорит внезапно появившаяся чувствительность?
Чувствительность, внезапно возникшая в зубе, который годами не беспокоил, может указывать на иную причину, чем постепенное обнажение дентина. На ум приходят новый кариес, подтекание по краю пломбы, трещина зуба или недавняя реставрация, завышенная по прикусу. Внезапная чувствительность, сосредоточенная в одном зубе, оценивается иначе, чем распространенная, и требует осмотра.
Почему возникает чувствительность к сладкому?
Разница концентраций, создаваемая сладким раздражителем, приводит в движение жидкость в обнаженных дентинных канальцах, и это движение воспринимается как боль. Механизм тот же, что и при чувствительности к холодному. Однако чувствительность, возникающая только на сладкое и долго не проходящая, наводит на мысль, что кариес мог достичь дентина; это различие устанавливается осмотром и при необходимости рентгеном.
Какие продукты усиливают чувствительность?
Кислые продукты и напитки временно размягчают поверхность эмали и со временем вызывают эрозию: лимон и цитрусовые, уксус, газированные и энергетические напитки, некоторые соки. Частое их употребление рискованнее, чем большое количество за один раз. Чистка зубов сразу после усиливает потерю тканей с размягченной поверхности.
Нужна ли пломба при чувствительности?
Не в каждом случае чувствительность требует пломбы. Если причина — обнаженная поверхность корня, сначала рассматриваются коррекция техники чистки и средства для снижения чувствительности. При выраженной утрате тканей, клиновидном дефекте или кариесе в области шейки зуба рассматривается закрывающая реставрация. Что подходит, определяется на осмотре с учетом объема утраты и выраженности жалоб.